Преждевременная эякуляция

Преждевременной  эякуляцией считается состояние, когда семяизвержение происходит раньше желаемого срока - до или сразу после вагинальной пенетрации (проникновения), и вызывает эмоциональный дискомфорт одного или обоих партнеров. Происходить такое может как постоянно, так и время от времени.
По данным статистики ускоренной эякуляцией страдают до 30% мужского населения. Однако не все мужчины рассматривают ее как медицинскую проблему и обращаются за медицинской помощью. Преждевременная эякуляция ведет к снижению самооценки и беспокойству, неудовлетворенности половой жизнью, снижению качества жизни.

Ускоренная эякуляция классифицируется как:

Психогенная

•  первичная - постоянная
•  вторичная - преходящая

Органическая

•  при урологических заболеваниях (уретрит, простатит, ДГПЖ ит.д.)
•  при неврологических состояниях (переломы таза, позвоночника)
•  при алкоголизме, наркомании.

Основными причинами преждевременной эякуляции считаются:

• Психологические причины: тревожность, ранний сексуальный опыт, неразрешимые брачные проблемы и др.
• Органические причины: гиперчувствительность полового члена, выраженный эякуляторный рефлекс, генетическая предрасположенность, дисфункция 5- HT рецепторов, неврологические заболевания, патология простаты, прием некотрых лекарственных препаратов

Основным методом в диагностике является тщательный сбор анамнеза

Лечение преждевременной эякуляции
- психо-сексуальная терапия («стоп-старт» терапия, методика «сжатия» и др.)
- пероральная терапия (антидепрессанты, нейролептики, адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа и др.)
- местная терапия (различные анестезирующие средства)
- хирургические методы (микрохирургическая селективная резекция боковых ветвей дорзального нерва полового члена)

В настоящее время перспективным направлением является введение гиалуроновой кислоты в головку полового члена, что позволяет добиться долгосрочной блокады части нервных окончаний при ее гиперчувствительности, Данная методика лишена недостатков местной терапии (необходимость применения при каждом половом акте, анестезирующий эффект у партнерши и др.) и в то же время, различных возможных осложнений хирургического лечения.
Возможно комбинированное применение различных методик. В любом случае, следует помнить, что лечебная тактика должна вырабатываться применительно к каждому конкретному случаю.

Автор: врач уролог-андролог, к.м.н. Гвасалия Бадри Роинович